表日期: 年 月 日
姓 名 |
性 别 |
电 话 |
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本科、专科或专升本 |
学 号 |
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所在院系及年级 |
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无课时间 |
周 一 |
周 二 |
周 三 |
周 四 |
周 五 |
周 六 |
周 日 |
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8:00-10:00 |
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10:00-12:00 |
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12:00-14:30 |
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14:40-16:40 |
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16:40-18:30 |
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18:00-22:00 |
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填写格式 |
时间段有空: √ 时间段无空: × |
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是否已知悉《图书馆勤工助学管理制度》 |
学生资助管理中心意见 |
盖章: |